【12年ぶりプラス改定】診療報酬が上がっても生活がラクにならない？｜年2％インフレ時代に看護師が知っておくべき「実質賃金」

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2026年度、診療報酬の引き上げが予定され、
医療現場でも「賃上げ」への期待が高まっています。

日本銀行は
「物価安定の目標」として 消費者物価の前年比2％ を掲げています。

この記事では、
現役の看護師目線で、次の3点を整理します。

• 「実質的に豊かになる」とはどういうことか
• 日本のCPI（消費者物価指数）の推移（直近10年）
• 診療報酬改定による賃上げをどう考えるべきか

診療報酬改定によって生活はラクになるのでしょうか。

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結論：生活がラクになるかは「実質賃金」で決まる

2026年度の診療報酬改定で生活がラクになるかどうか。
それを判断するには 実質賃金 を見る必要があります。

• 名目賃金：給料が何％増えたか（額面）
• 実質賃金：物価を考慮して、実際に買える量がどう変わったか

実質的な豊かさは、次の式で考えられます。

給料が上がっても生活が苦しくなる例

• 給料アップ：＋2％（手取りが少し増えた！）
• 物価アップ：＋3％（食費や光熱費がもっと増えた…）

👉 実質 −1％（生活水準は下がっている）

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日本の消費者物価指数（CPI）推移｜インフレ時代の到来

日本のCPI（年平均・前年比）

• 2016年：−0.1％
• 2017年：＋0.5％
• 2018年：＋1.0％
• 2019年：＋0.5％
• 2020年：0.0％
• 2021年：−0.2％
• 2022年：＋2.5％
• 2023年：＋3.2％
• 2024年：＋2.7％
• 2025年：＋3.2％

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診療報酬の賃上げはインフレに追いついている？

政府はインフレに対応するため、
2024年度の診療報酬改定で
「ベースアップ評価料」 を導入しました。

これは、病院が看護師などの
基本給の引き上げ（ベースアップ） を行った場合、
その費用を診療報酬で評価・補填する仕組みです。

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重要｜改定率と「あなたの給料」は別物

ここは特に誤解されやすい点です。

診療報酬改定率 ≠ あなたの給料の上昇率

• ベースアップ評価料を算定しているか
• その原資をどこまで職員に還元しているか

によって、結果は大きく変わります。

制度があっても、
職場によってはインフレに給料が追いついていない
という状況は十分にあり得ます。

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給料が上がっても「生活が苦しい」3つの理由

① インフレ率（約3％）に賃上げが負けている

→ 名目アップでも実質マイナス

先ほどの計算式の通り、給料が2％上がっても物価が3％上がれば「実質マイナス」です。

② 社会保険料・税金の増加

→ 額面が上がるほど手取りは伸びにくい

給料（額面）が上がると、引かれる税金や社会保険料も増えます。手取りベースで見ると、上昇幅はもっと小さくなります。

③ 賃上げが一時金・手当中心

→ 基本給が上がらず、将来に効かない

ボーナスや一時的な手当での支給だと、残業代や退職金の計算基礎となる「基本給」は増えません。長期的な安定感に欠けてしまいます。

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じゃあどうする？看護師ができる3つの対策

① 給与明細を確認する

• 「ベースアップ手当」
• 「処遇改善手当」

が入っているかをチェックしましょう。

② 賃上げに積極的な病院を知っておく

転職しなくても、
情報を知っているだけで選択肢になります。

③ 資産形成でインフレに備える

預金だけでは、
インフレ時代に資産価値は守れません。

新NISAなどを活用し、
長期・分散・積立 の資産運用でインフレに対抗する視点も必要です。

家計管理で支出を減らすことも重要です。

▶ 看護師向け資産運用ロードマップはこちら

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まとめ

• 日本はすでに年2〜3％のインフレ時代
• 診療報酬改定で賃上げの仕組みはできた
• しかし生活は「実質賃金」で見なければ判断できない

「一生懸命働いているのに、生活がラクにならない」

それはあなたのせいではなく、
経済環境の変化が原因かもしれません。